想象一下，一场重大灾难威胁着您的社区 - 比如传播新的危险传染病或洪水 - 保护您家人健康的关键是熟练的公共卫生专家的快速干预

但是，这些专家因动员反应而受阻，因为他们需要国会首先召开会议，将议程放在议程上，安排冗长的辩论，并考虑是否应该为回应提供资金

这不是灾难电影的情节

可悲的是，这是我们当前的现实

在过去几年中，我们遇到了一些紧急情况，其中联邦公共卫生紧急资金的削减和延误导致生命损失，造成巨大痛苦并导致过高的可预防医疗费用

为了应对无数的突发公共卫生事件，大部分工作都是由全职的全年应急准备专家完成的，这些专家的资金来自各级联邦，州，大城市和县公共卫生机构

这笔资金是应对大小紧急情况的关键

我看到了9/11事件期间波士顿卫生专员和随后的炭疽恐慌造成的缺乏资金的影响

这是在国会批准核心公共卫生应急资金之前

结果，当时我们几乎没有紧急基础设施 - 这是一个主要问题，因为我们派遣人员前往纽约市的袭击现场，并回复了1000多份当地可疑粉末报告和成千上万的恐慌电话

公众

9/11之后，提供核心资金，并采取适当措施防止或准备随后的紧急情况

通过这种一贯的资金，公共卫生能够专业地应对和缓解H1N1爆发

不幸的是，即使在紧急情况的数量增加的情况下，9/11之后到达的核心公共卫生应急资金在过去几年中一直在减少

事实上，联邦资助 - 通过所谓的公共卫生应急准备（PHEP）拨款 - 支持疾病控制和预防中心（CDC）以及州和地方已经下降了大约三分之一 - 从2002财年的9.4亿美元减少到2016财年为6.51亿美元

此外，一项旨在加强医疗保健系统应急准备工作的补充性联邦计划已经减少了一半 - 从2004财年的5.15亿美元的高额减少到2016财年的2.55亿美元

这些削减没有并且不能由州或当地社区填补

最近，24个州减少了公共卫生资金，总体而言，州公共卫生资金仍低于经济衰退前的水平

虽然核心资金是必不可少的，但国家还需要建立一个可以在危机时期提取的公共卫生应急基金

可悲的是，大规模，潜在灾难性紧急情况所需的资金越来越停滞不前

这是寨卡回应最引人注目的例证

国会花了235天的时间来分配额外的资源来对抗危险的疾病

在等待资金的同时，州和地方公共卫生部门令人钦佩地将重要的工作人员和资源从其他优先事项中重新定向，以尽其所能

但是，由于他们缺乏专门的资金，成千上万的孕妇有接触的风险

在特朗普总统的2018财年预算中，提到了这样一个基金

然而，人们担心可能会通过转移核心应急准备金来创造

这将剥夺彼得支付保罗

如果没有核心资金，特殊的紧急资金就不可能得到充分利用 - 如果在灾难发生之前没有基础设施和培训，你就不能突然希望能够出现

实际上，我们需要稳定，充足的公共卫生应急准备资金恢复到以前的水平

与紧急响应基金配对，支持对重大事件或紧急情况进行时间敏感的动员

我们发现自己处于危机点

我们可以回到9/11之前的状况，或者我们可以建立资金结构 - 既有一致的核心公共卫生预算，又有专门的公共卫生应急预防应急基金，这是确保国家做好准备并能够快速应对的必要条件

并有效地